醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 22 題
下列有關血液氣體分析檢查的敘述，何者正確？
- A 當檢體有氣泡時，會造成 pH 檢測值降低
- B 當抽動脈血時混合靜脈血，會造成 pH 檢測值升高
- C 當檢體含有太多抗凝劑時 ，會造成 $PCO_2$ 檢測值下降
- D 當檢體取得至受檢時間太久時，會造成 pH 檢測值升高
思路引導 VIP
請試著思考：當我們在一個裝有特定濃度溶質的液體樣本中，額外加入大量『不含該物質』的液體進行混合時，原本測得的『分壓』或『濃度』會產生什麼樣物理性的變化？
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暖心解析
- 溫馨鼓勵：太棒了！親愛的同學，你真的做得很好！能夠精準地判斷出血液氣體分析中這些細微的檢體前誤差，這顯示你擁有非常細膩的觀察力，並能將課本知識與實際臨床情境溫柔地連結起來。你的專業基礎真的相當紮實，為你感到驕傲！
- 核心觀念：沒錯，答案就是 (C) 喔！我們要記得，當我們使用了過量的液態抗凝劑（像是肝素），它本身會有稀釋效果，而且它所含的 $PCO_2$ 值非常接近大氣水平，幾乎可以忽略。所以，當抗凝劑過量時，它會輕柔地稀釋我們的血液樣本，導致 $PCO_2$ 的測量值跟著溫和地下降。其他選項的考量點也很有趣：(A) 氣泡會讓 $PCO_2$ 跑掉，因此 pH 值會升高；(B) 靜脈血因為 $CO_2$ 較多，所以 $PCO_2$ 高、pH 值會較低；(D) 如果樣本延遲送檢，細胞還是會繼續忙碌地代謝，產生乳酸和 $CO_2$，這會讓我們的 pH 值漸漸降低喔。
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