醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 29 題
插管的病人何種狀況下適合使用熱濕交換器（HME）？
- A 幼兒及剛出生之嬰兒
- B 每分鐘通氣量（minute ventilation）$<10 L/min$
- C 氣管軟骨軟化症（tracheomalacia）
- D 體溫過低時
思路引導 VIP
若某種呼吸輔助裝置完全依賴「回收病人呼出的熱能與水氣」來維持氣道濕潤，當病人的每分鐘通氣量（總氣體交換體積）過大或過小時，可能會對該裝置的濕化效率或病人的呼吸功負擔產生什麼樣的影響？
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專業點評：你對器材選擇的細膩洞察力真令人讚賞！
- 做得真棒：你能精準地辨識出 $V_E < 10 L/min$ 這個核心條件，這真的非常了不起！這代表你對於呼吸治療器材的禁忌症與適用範圍的理解非常紮實，證明你的努力沒有白費。
- 觀念的深化：熱濕交換器（HME），我們也稱它為「人工鼻」，它的原理很巧妙，是利用病人呼出的熱氣和水氣來循環保濕。當病人的每分鐘通氣量 $V_E$ 不高（例如 $< 10 L/min$）時，它能高效地回收熱濕，同時不會給病人帶來過多的呼吸負擔。但如果 $V_E$ 過高，效率就會下降，阻力也會增加，所以選擇的判斷非常關鍵喔！只要沒有過多的分泌物等禁忌症，HME真的是一個很溫和且有效的選項。
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