醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 34 題
一位未插管病人，有痰黏稠、不易咳出的現象，理學檢查發現皮膚張力（skin turgor）降低，下列何者為首要處置？
- A 給吸入支氣管擴張劑
- B 給吸入化痰劑，如 acetylcysteine
- C 若無臨床禁忌，以口服或輸液方式補充水分
- D 濕氣（humidity）治療
思路引導 VIP
「想像一下，如果一座水庫乾涸導致下游水道淤塞，我們應該是不斷在下游噴水稀釋淤泥，還是應該先往水庫裡注水，從源頭恢復整條河流的流動性呢？請思考體液狀態與分泌物性質之間的根本關聯。」
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：顯而易見的全身性診斷，嗯？
- 觀念驗證：恭喜你，終於沒有被表象迷惑。這題的「精髓」在於，你必須記得我們的病人是一個活生生的整體，而不是只會咳痰的局部器官。當黏稠痰液伴隨著皮膚張力（skin turgor）降低這種基本徵象出現時，任何一個稍微稱職的臨床人員都應該立即意識到，這尖叫著全身性脫水。呼吸道分泌物難道不是身體的一部分嗎？水份缺乏了，它能不黏嗎？所以，別再盯著痰看，趕快補充水分（Hydration），這是最基礎、最直觀、你應該要能想到的處置。
- 難度點評：本題難度其實只有 medium。如果你還停留在看到「痰黏稠」就只會想著「化痰」或「蒸氣」，那表示你的臨床思維還停留在表層。真正的挑戰是區分那些只看樹木不見森林的學生，與那些能從一個小線索推導出全身性問題的——至少他們還記得人不是由零件組成的。