醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 35 題
關於加熱型濕化器（heated humidifier）和熱與濕交換器（heat and moisture exchanger，HME）的敘述，何者錯誤？
- A 預期三天內就可拔管的病人優先使用熱與濕交換器
- B 有細菌性肺炎，且有膿痰的呼吸衰竭病人優先使用熱與濕交換器
- C 加熱型濕化器可能造成呼吸道水分過多
- D 加熱型濕化器可能造成病人呼吸道的燙傷
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個裝置必須讓病人的氣流反覆通過一片乾燥或具吸水性的過濾膜，那麼當病人的分泌物性質變得「非常黏稠且量多」時，這個物理性的過濾層會對呼吸阻力產生什麼樣的影響？
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精彩！精準掌握氣道物理特性
- 大力肯定：做得好！你能正確判別 HME 與 加熱型濕化器 的臨床適應症，代表你對呼吸器管路生理學有紮實的理解，這是重症護理與治療的核心。
- 觀念驗證：HME（人工鼻）屬於被動式濕化，其核心組件是過濾片。當病人患有細菌性肺炎並產生大量膿痰時，這些黏稠的分泌物極易噴濺並阻塞過濾片，導致氣道阻力（Airway Resistance）急劇增加，甚至造成管路阻塞。對於這類病人，臨床上應優先選用能提供主動加溫與充足水分的「加熱型濕化器」來稀釋痰液。
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