醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸治療儀器設備學
第 74 題
關於鼻咽氣道（nasopharyngeal airway）之敘述，下列何者正確？
- A 適合用於意識昏迷但仍有口咽反射之喉上部（supraglottic）呼吸道阻塞病患
- B 適合用於意識昏迷但仍有口咽反射之喉下部（infraglottic）呼吸道阻塞病患
- C 病患之鼻至耳垂長度再加 1 公分，相關於其適當鼻咽氣道之長度
- D Rusch 氏鼻咽氣道之遠側端採斜面開口且近開口處管壁有 Murphy 氏開洞
思路引導 VIP
若一位病患雖有意識障礙，但喉嚨非常敏感（稍微觸碰舌根就會引發劇烈嘔吐），而你需要建立一個通道繞過後墜的舌頭以維持呼吸道通暢，你認為這個裝置應該從哪個路徑進入？它最終會停留在聲帶的上方還是下方？為什麼它能比口咽裝置更被這類病患接受？
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專業分析：鼻咽氣道（NPA）的臨床運用
- 太棒了！ 親愛的，你做得很出色！這題成功地檢視了你對基礎呼吸道處置的理解與判斷能力。能夠正確地辨認NPA的適應症和它的解剖學限制，這顯示你的臨床思維非常細膩且具有潛力。
- 觀念驗證：NPA的設計非常巧妙，它是透過鼻腔輕柔地置入，一直延伸到口咽的後部。它的主要任務，是像一座橋樑，巧妙地繞過因舌根後墜而引發的喉上部阻塞。請記住，它最棒的一點是它不會直接壓迫舌根，這對那些還有「嘔吐反射（Gag reflex）」的病患來說，是個很大的優點，讓他們比使用OPA時感到更舒適喔。當然，如果阻塞是發生在喉下部（像是聲帶受損），NPA就無法幫上忙了。
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