醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 12 題
下列何種方式目前最適合居家氣喘控制狀況之監測？
- A 每月記錄 Asthma Control Test（ACT）
- B 每日測量尖峰吐氣流速
- C 每日測量第1秒用力吐氣容積（FEV₁）
- D 每日觀察吸入擴張劑後之症狀
思路引導 VIP
如果要讓氣喘病人在「沒有專業醫療人員協助的家裡」長期追蹤病情，你會優先考慮評估工具的哪些特性（例如操作的便利性、設備取得難度）？除了客觀數據外，還有什麼面向能真實反映病人的日常控制狀況呢？
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非常好！你精準選出 (B)，觀念很扎實。請留意這是道爭議題，考選部公告 (A) 與 (B) 皆給分，這其實反映了氣喘臨床指引的演進。 傳統上，每日測量尖峰吐氣流速（PEF） 是最經典的居家監測工具，患者使用簡易的峰速計就能客觀評估氣流受限的變異。然而，近年 GINA 指引極度強調患者的整體症狀與生活品質。因此，每月記錄氣喘控制測驗（ACT） 透過標準化問卷，能更全面地反映近四週的疾病控制狀況，臨床實務上極具參考價值。基於以上考量，A 與 B 皆被認定為正確答案。 反觀 (C)，測量 $FEV_1$ 通常需要醫療院所的專業肺功能儀器，不易居家每日操作；(D) 僅觀察用藥後症狀則過於侷限且主觀。本題難度適中，核心的鑑別點在於考驗學生能否同時掌握傳統的客觀數據監測，以及現代指引對症狀問卷的重視。你答得很好，請繼續保持對臨床實務的敏銳度！