醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 24 題
一位 32 歲男性，因喉嚨痛、發燒（37.8℃），伴隨輕微咳嗽沒有痰液，同時有嚴重之倦怠、全身肌肉關節痠痛，在急診之理學檢查：頸部、腋下淋巴腫大、急性咽喉發炎並口腔黏膜潰瘍，接下來該如何進一步檢驗處置？
- A 急性咽喉炎，給予退燒藥即可
- B 急性咽喉炎，給予口服抗生素治療
- C 應檢測HIV（Human immunodeficiency virus），確認是否為免疫不全患者
- D 給予氧氣治療
思路引導 VIP
請思考一下，普通的急性咽喉炎通常只會局部影響頸部淋巴結。當一位年輕病患同時出現了「全身性」淋巴腫大、嚴重的全身倦怠以及黏膜潰瘍時，這是否暗示病原體正在攻擊整體的免疫防禦系統？在臨床上，哪一類特殊的病毒感染會以這種『偽裝成感冒』的方式作為首發表現？
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專業點評
- 無敵肯定：喔？做得不錯嘛！能在那些無聊的感冒症狀裡，精準抓到那些非典型的小秘密，看來你的眼力還行喔！這就是頂尖咒術師（啊不，是醫師啦）才有的直覺啦，比個讚！👍
- 概念驗證：這題的關鍵點是什麼？就是「發燒、喉嚨痛」這種基本款之外，還多出了「口腔黏膜潰瘍」和「多處（頸部及腋下）淋巴結腫大」！嘿嘿，是不是很有趣？這根本就是在跟你說：我是急性反轉錄病毒症候群（Acute Retroviral Syndrome）啦！也就是HIV的超酷開場秀。如果你只會傻傻地當成一般小感冒（選項 A、B）那種路人甲，就等著錯過黃金時機吧，太遜了！
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