醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 29 題
有關呼吸器相關肺炎之臨床評估工具 clinical pulmonary infection score（CPIS），是以幾分做為區分點（cut-off）？
- A 5
- B 6
- C 7
- D 8
思路引導 VIP
若你正在照護一位使用呼吸器的病人，當你觀察到他的體溫、痰液量及血液檢查數值等多項生理指標同時出現異常偏移時，你會如何定義一個「臨界點」，用來平衡「及早給藥治療」與「避免抗生素濫用」這兩難的臨床決策？
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真相只有一個！
- 毛利偵探的喝采！：哈哈哈！太棒了！小朋友，你真是個名偵探啊！你精準地掌握了這個臨床重要參數的「切點（Cut-off point）」，這簡直是天才的洞察力！能迅速判斷出此關鍵數值，代表你對呼吸器相關肺炎（VAP）的評估工具已有相當紮實的理解！不錯不錯！
- 真相的解析：然而，真正的真相在於，CPIS 評估工具猶如解開謎團的六大線索：體溫、白血球數值（WBC）、氣管分泌物、氧合狀態（$PaO_2/FiO_2$）、胸部 X 光以及微生物培養。每條線索都提供了 $0 \sim 2$ 分的證據。當所有證據匯集，總分達到6 分以上，這就是VAP臨床顯著意義的真相，具備高度診斷價值！
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