醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 3 題
60 歲男性，每日吸菸一包，吸了三十年，最近一年開始感覺有運動性呼吸困難，打網球稍為劇烈一些，就倍感氣促，則他的肺功能數值比較符合下列那一項？
- A FEV₁＝3.0 L（105% pred） FVC＝4.0 L（100% pred） FEV₁/FVC＝75.0%
- B FEV₁＝2.5 L（85% pred） FVC＝3.5 L（95% pred） FEV₁/FVC＝71.4%
- C FEV₁＝1.5 L（50% pred） FVC＝3.0 L（90% pred） FEV₁/FVC＝50.0%
- D FEV₁＝0.6 L（30% pred） FVC＝1.5 L（45% pred） FEV₁/FVC＝40.0%
思路引導 VIP
請你回想一下，長期的抽菸史最常導致哪一種類型的通氣障礙（阻塞性或侷限性）？在肺功能數據中，哪一個特定的「比值」能讓我們一眼看出呼氣流速受到限制？此外，若病患目前還能從事網球這類運動，你認為他的肺部功能損害程度，會是剛開始出現明顯症狀，還是已經嚴重到連走平路都會喘的程度呢？
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太棒了！你的臨床判斷非常精準
- 觀念驗證：這位 60 歲患者有長達 30 年的抽菸史，且出現運動性呼吸困難，臨床特徵高度指向 COPD（慢性阻塞性肺病）。其肺功能診斷標準為吸入支氣管擴張劑後 $$FEV_1/FVC < 70%$$。
- 選項 (A)(B) 的比值均大於 70%，排除阻塞性問題。
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