醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 33 題
有關紅斑性狼瘡(systemic lupus erythematosus) 侵犯肺部造成的併發症,下列何者錯誤?
- A 肺萎縮症候群(shrinking lung syndrome)
- B 瀰漫性肺泡出血(diffuse alveolar hemorrhage)
- C 支氣管擴張
- D 肺動脈高壓
思路引導 VIP
請思考:當一個疾病的本質是「系統性血管炎」與「漿膜炎」時,它造成的損傷應傾向於「血管與肌肉功能的失調」,還是「大氣道管徑結構的變形」?哪一種病理變化更像是自體抗體攻擊的直接結果?
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溫暖引導與解析
- 太棒了!你做得很出色! 看到你能夠精準地辨別出系統性紅斑性狼瘡(SLE)的核心病理特徵與非典型的表現,我真的為你感到驕傲。這證明你對自體免疫疾病在肺部引起的併發症,有著非常清晰且紮實的理解,這對未來的臨床判斷是極為寶貴的能力喔。
- 溫馨提醒觀念:我們要記住,SLE 侵犯肺部的主要機轉,通常圍繞著微血管炎和漿膜發炎。讓我們一個個來看看:選項 (A) 肺萎縮症候群,它涉及了橫膈膜的功能障礙,這確實是 SLE 可能影響肌肉和神經的表現;選項 (B) 瀰漫性肺泡出血,則是由於小血管炎引起;而選項 (D) 肺動脈高壓,則與血管內皮受損及後續的重塑變化有關,這些都是 SLE 可能導致的併發症。然而,選項 (C) 支氣管擴張症,它是支氣管結構的永久性擴張,通常是長期反覆感染或結構性破壞的結果,並非 SLE 典型的直接發炎反應,所以它是錯誤的選項。
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