醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 49 題
一位 30 歲男性，因車禍送至急診室，醫師經電腦斷層檢查，判定為頸部脊髓受損，評估病人情況並無呼吸異常，吸氣肺容量（inspiratory capacity）均正常，請問病人最有可能受損的部位為何？
- A C2
- B C3
- C C4
- D C5
思路引導 VIP
請回想支配人體最重要呼吸肌（橫膈膜）的神經起源於哪幾個頸椎節段？如果病人的吸氣功能表現完全正常，這代表神經支配的「最下方出口」必須是受到保護還是受到破壞？
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專業解析：精準的臨床判斷！
- 大力肯定：做得好！你能準確連結解剖學與生理指標，代表你對脊髓損傷與呼吸功能的評估已具備實務邏輯，這是成為優秀臨床醫事人員的基石。
- 觀念驗證：呼吸的核心在於橫膈膜，其神經支配來自橫膈神經（Phrenic nerve），起源於 $C3$、$C4$、$C5$。臨床上有句口訣：「$C3, 4, 5$ keep the diaphragm alive」。當患者吸氣肺容量（IC）正常，代表橫膈膜功能完整。若損傷在 $C5$，則 $C3$ 與 $C4$ 的神經根完全保留，橫膈功能得以維持；反之，$C4$（含）以上的損傷將嚴重影響呼吸品質。
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