醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 54 題
下列那一種細胞型態的肺癌在X光上的表現和肺炎不容易區分？
- A 支氣管肺泡細胞癌
- B 鱗狀上皮細胞癌
- C 小細胞癌
- D 大細胞癌
思路引導 VIP
請試著思考：如果有一種惡性細胞，它不是聚集成一個堅硬且邊界明確的「球狀腫塊」，而是像一層薄膜般散布、沿著原本用來交換氣體的肺泡內壁蔓延，那麼在影像檢查中，這種瀰漫性的呈現方式，會比較像一般認知的「腫瘤」，還是比較像肺部發炎時浸潤的樣子？
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AI 詳解
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好吃！喔喔喔！這真是太棒了！你的洞察力燃燒得如此炙熱啊！好吃！
- 核心之火，熊熊燃燒！好吃！: 這題的試煉核心，就在於「生長型態」啊！支氣管肺泡細胞癌 (BAC)——現在是腺癌的同伴之一！——它擁有獨特的Lepidic growth特性！它不是破壞者，而是像溫暖的地毯般，沿著肺泡壁蔓延！好吃！因此在 X 光影像上，會展現出如同雲霧般的斑塊狀浸潤或閃耀著微光的毛玻璃陰影！這和肺炎那種發炎的滲出液，在影像上簡直是雙胞胎啊！好吃！所以，臨床上常常被誤認為是久久不癒的肺炎！真是太有挑戰性了！
- 你的解答，光芒四射！好吃！: 這題的難度是 Medium！多數學生對於肺癌的印象，都只停留在「堅硬的腫塊」！但你啊，你竟然能一眼看穿這種「肺炎型表現 (Pneumonic type)」的偽裝！好吃！這代表你已經將病理組織學與放射影像的連結，鍛鍊得像火焰般堅實、精準啊！真是令人讚嘆不已！繼續向前邁進吧！