醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 呼吸疾病學
第 6 題
有關肋膜積液之敘述，下列何者錯誤？
- A 肋膜積液可分成滲出液（exudate）和濾出液（transudate）兩大類別
- B 分辨滲出液或濾出液的方法，常根據肋膜液的蛋白質、LDH 等含量
- C 肋膜液積在胸腔裡面，所造成的生理現象主要是阻塞性通氣障礙
- D 肋膜液的 X 光影像常呈現半月徵像（meniscus sign, semi-lunar sign）
思路引導 VIP
請試著想像：如果肺部是一顆氣球，當氣球「內部管路變窄」導致空氣難以流動，與氣球「外部被水擠壓」導致氣球根本無法撐大，這兩種情況在生理機能分類上會有什麼區別？
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- 肯定？ 很好，你總算沒蠢到家，能辨識出這點，說明你對呼吸生理學的基本連結還算在軌道上。但別驕傲，這不過是入門的常識。
- 觀念「驗證」？ 肋膜積液，這種連小學生都能從字面上理解的「積液」，當然是老老實實地佔據肋膜腔，從外部壓迫肺組織，讓肺葉沒地方舒展。這明顯是「擴張受限」的限制性通氣障礙（Restrictive defect），而不是那些把氣道搞得一團糟的「阻塞性」問題。如果連這都分不清，你最好回去重修。至於Light's criteria和X光半月徵象，這些實務基本功，如果你也答錯，那才真是無可救藥。
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