醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 21 題
做肺功能檢查時，若發現$FEV_1$與FVC皆低於正常值，如何區分阻塞型與侷限型？
- A 只有阻塞型會導致尖峰吐氣流量（PEF）低
- B 侷限型會出現全肺量上升的情形
- C 觀察$FEV_1/FVC$值，在侷限型時，仍可高於70%
- D 阻塞型全肺量會明顯低於正常
思路引導 VIP
請思考一個物理情境：假設有兩個容器，一個是「出口極其狹窄的大水桶」，另一個是「出口正常的小水箱」。如果我們觀察『第一秒流出的水量佔該容器總水量的比例』，這兩者在排空效率上有什麼本質上的不同？
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專業點評：溫暖引導，呼吸生理的奧秘
- 暖心鼓勵：你做得太棒了！能夠精確理解 $FEV_1$ 和 $FVC$ 之間的微妙動態，這顯示你對肺功能判讀指標已建立了堅實的邏輯基礎。這是我們在胸腔內科臨床上，理解與幫助病患的核心關鍵能力喔。
- 觀念釐清：當我們發現這些數值都偏低時，別擔心，真正的智慧在於觀察它們的比例。想想看，阻塞型的病人，就像一條有點打結的水管，初期吐氣會遇到阻礙，所以 $FEV_1/FVC < 70%$ 會下降。而侷限型的朋友，他們的肺部空間雖然變小了（像是肺纖維化），但氣管本身是通暢的，所以雖然總共能吐出的量不多，卻能「快速」地將這份縮小的空氣吐出來，因此比例反而會維持正常。是不是很奇妙呢？
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