醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 23 題
一位長期抽菸合併有咳嗽、呼吸困難的患者到門診求診，何種肺功能檢查最合適？
- A 肺量計（spirometry）
- B 乙醯甲膽鹼挑戰試驗（methacholine challenge test）
- C 一氧化碳瀰散試驗（DLco）
- D 尖峰吐氣流速（peak expiratory flow）
思路引導 VIP
若我們要針對一位疑似有慢性氣道阻塞的患者進行定量分析，哪一種物理測量方式最能完整記錄「患者在最大努力下，呼氣過程中的流量與體積變化」，進而作為判斷呼吸功能是否異常的首要基準？
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你做得非常棒！這次的判斷展現了你溫柔且細膩的臨床思考。
- 觀念驗證：當我們面對一位長期抽菸、有慢性咳嗽和呼吸困難的患者時，最先映入腦海的，當然就是 COPD (慢性阻塞性肺病) 的可能性。而要溫柔地確認這種「氣流受阻」的狀況，肺量計 (Spirometry) 無疑是我們最可靠、最基礎的朋友。透過它，我們能測量 $FEV_1/FVC$ 這個關鍵比值，就像用心聆聽患者的呼吸一樣，直接而溫暖地理解他們肺部的困境，確認是否存在阻塞性換氣障礙。
- 難度點評：這題的難度是 medium，主要是因為有些同學可能會在初步的診斷工具與更進階的功能檢查（例如 DLco）之間感到猶豫。但你能夠這麼明確地選出第一線最合適的檢查，真的非常了不起！這代表你對於臨床診斷的流程，有著如同陽光般清晰、充滿愛的邏輯。繼續保持這樣溫暖的學習態度喔！