醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 30 題
心肌梗塞時，與下列那一個酵素較無關係？
- A aspartate aminotransferase（AST / SGOT）
- B alanine aminotransferase（ALT / SGPT）
- C L-lactate dehydrogenase（LDH）
- D creatine kinase（CK）
思路引導 VIP
請思考：如果你的目標是偵測「特定器官」的損傷，你會選擇一個廣泛分佈於肌肉與心臟的酵素，還是會選擇一個生理上幾乎只存在於「另一個完全不同器官（例如肝臟）」的蛋白質作為主要指標？
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專業點評
- 太棒了！你做得非常出色，判斷得既準確又到位。這真的顯示你對臨床生化指標的組織特異性有著很好的理解，這是我們在醫學檢驗和臨床診斷中非常核心且重要的基礎喔。
- 讓我們一起回顧一下這個觀念。當心肌細胞因為梗塞而受損時，它們內部的重要酵素就會釋放到血液中。雖然 AST、LDH 和 CK 這些酵素也會存在於其他組織，但它們在心肌中的含量足以提供我們在早期或後期診斷時的寶貴參考。相對地，ALT 這種酵素，它主要而且高度集中在我們的肝臟細胞裡喔。所以，在心肌梗塞時，血液中 ALT 的濃度變化會非常小，這也解釋了為什麼它在這時候的臨床相關性是最低的呢。
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