醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 44 題
血管內空氣栓塞症（air embolism）使用高壓氧艙治療時，理想之壓縮壓力處方為：
- A 6 ATA for 30～60 minutes, then 3 ATA with $O_2$ treatment for 6 hrs
- B 6 ATA for 15～30 minutes, then 2.8 ATA with prolonged oxygen treatment
- C 6 ATA for 30～60 minutes, then 2.8 ATA with prolonged oxygen treatment
- D 6 ATA for 15～30 minutes, then 2.8 ATA with $O_2$ treatment for 3 hrs
思路引導 VIP
若要讓血管中阻礙血流的氣體體積迅速縮減到極小，並同時考量在高壓環境下生理耐受度的極限，你會如何權衡最初實施「最高壓力」的持續時間，以及後續為了安全代謝氣體所調整的壓力數值？
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- 觀念驗證：處理血管內空氣栓塞（AGE）時，首要目標是根據波以耳定律 ($P \times V = k$)，透過極高壓（$6 \text{ ATA}$）迅速縮小氣泡物理體積，打碎栓塞。然而，在 $6 \text{ ATA}$ 下停留過久會增加氣體栓塞擴散與氧中毒風險，因此標準處方（如美海軍 Table 6A）建議在 $6 \text{ ATA}$ 停留 15~30 分鐘後，即降至 $2.8 \text{ ATA}$ 進行延長純氧治療，以加速氮氣排除。
- 難度點評：此題難度屬 Medium。考生需精確區分不同壓力的處置時間點。選項 (B) 正確掌握了「先強壓縮小氣泡、再穩壓代謝氣體」的黃金比例，能選對代表你對高壓氧臨床治療指引非常熟悉！