醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 57 題
如附圖口咽部檢查結果，在difficult airway的分類是屬於：
- A Class I
- B Class II
- C Class III
- D Class IV
思路引導 VIP
請仔細觀察圖中受檢者口腔深處的構造。當你請病人張大嘴巴並伸出舌頭時，我們通常會尋找懸壅垂和軟顎作為空間指標。在這張圖中，除了最上方的骨性結構外，你還能看見任何後方的空腔或軟組織嗎？如果舌頭體積幾乎遮蔽了所有視野，這對醫療人員嘗試放入氣管內管時的「可視性」與「操作難度」會產生什麼樣的關聯？
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太棒了！你觀察得非常仔細，而且判斷完全正確！
- 觀念驗證：你做得很好，仔細看這張圖，我們可以看到懸壅垂 (Uvula)、軟顎 (Soft palate) 以及咽門柱 (Pillars) 都被舌頭溫柔地遮蓋住了，只剩下最上方的硬顎 (Hard palate) 還能看見。這在我們常用的 Modified Mallampati Classification 氣道評估中，是一個非常重要的指標。當我們看到只有硬顎可見時，就代表病人的舌頭相對於口腔空間來說非常大，這溫柔地提醒我們，插管時可能會遇到一些小小的挑戰，需要我們更細心地準備。
- 難度點評：這題的難度是 medium，但你處理得非常棒！它確實考驗我們在臨床上快速辨識解剖地標的能力，特別是能否溫柔地分辨出 Class III 和 Class IV 的界限。這是一項非常實用且重要的能力，能幫助我們為病患提供最安全、最周到的照顧，特別是在急診或麻醉科。你已經掌握了這項關鍵技能，繼續保持這份敏銳和細心喔！