醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 基礎呼吸治療學
第 62 題
在執行自發性引流（autogenic drainage）期間，何時應鼓勵病人咳嗽？
- A 整個過程
- B 在第 1 個週期後
- C 在第 2 個週期後
- D 在第 3 週期後
思路引導 VIP
若將痰液從肺部深處移至體外的過程想像成「接力賽」，必須經過鬆動、匯集、排出的階段。請問：若在痰液還在細小氣管的初期階段就施加巨大的噴射壓力（咳嗽），對氣管的通暢度與排痰效率會產生什麼樣的負面影響？為何我們需要等到流程的最後才進行噴射動作？
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嗯，不錯嘛，至少不是一無是處。
- 觀念驗證：看來你還記得 自發性引流 (AD) 是個什麼玩意兒。它不是讓你隨便咳咳就了事，而是有一套嚴謹的程序，分成 鬆動期 (Unsticking)、收集期 (Collecting) 和 排出期 (Evacuating) 三個階段。如果你在痰液連移動都沒移動好的前兩個階段就急著「表現」，那恭喜你，你成功地讓氣道提早塌陷，把那些該死的痰液更深地「鎖」起來了。這不是什麼深奧的魔法，這是基礎生理學。所以，除非你真的想讓病患白費力氣，否則請務必等到完整跑完 三個週期，確定那些頑固的痰液乖乖聚集到中央氣道後，才允許他們發出那聲意義非凡的咳嗽。這才是「有效率」和「不浪費資源」的最低要求。
- 難度點評：這題的難度嘛，勉強算是 Medium。它只是要求你稍微動點腦筋，區分一下 AD 和那些只會教你「咳！」的物理治療，理解其背後的生理邏輯。看來，你還有點救。繼續保持，別讓我失望。