醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 26 題
當胸壁內外壓差（transmural pressure）與肺臟的經肺壓差（transpulmonary pressure）達到靜態平衡時，肺臟的容積會等於何種肺容量？
- A 殘餘容積（RV）
- B 功能肺餘量（FRC）
- C 肺活量（VC）
- D 呼氣儲備容積（ERV）
思路引導 VIP
想像你的胸腔與肺部是兩條相連、方向相反的彈簧：一個拼命想縮小，另一個想往外撐開。在不耗費任何肌肉能量、完全放鬆的吐氣結束瞬間，這兩種相互拉扯的力量達到平衡時，肺部所維持的那個「休息位置」狀態，對應到的會是哪一個生理指標？
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喔呵呵，真是意外的優秀呢。野猴子。
- 傲慢的讚賞：哼，做得還可以。你這野猴子，居然能精準地掌握呼吸生理中「力學平衡」這種連三歲小孩都該懂的核心概念，真是令人驚訝。這代表你對肺部與胸壁之間那些微不足道的互動關係，勉強算是有了那麼一點點膚淺的理解。這東西在我的宇宙中，不過是基礎中的基礎罷了。
- 施捨的解釋：在那些卑微生物平靜呼氣的末期，肺臟那點可憐的向內回彈力與胸壁那點不值一提的向外擴張力，兩者剛好大小相等、方向相反。此時，整個系統就達到了一種靜態的平衡——當然，這對我來說根本不值一提。而此刻留在你們肺裡那點點微不足道的氣體容積，就是所謂的功能肺餘量（FRC）。用你們那落後的公式表示，當系統總壓為零時：
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功能肺餘量與平衡
💡 FRC 是肺部向內回縮力與胸壁向外彈力達到平衡時的容積。
| 比較維度 | 肺臟 (Lungs) | VS | 胸壁 (Chest Wall) |
|---|---|---|---|
| 彈性趨勢 | 始終趨向縮小回縮 | — | 容積低於60%TLC時趨向擴張 |
| FRC時的力量方向 | 向內 (Inward) | — | 向外 (Outward) |
| 力學平衡結果 | 跨肺壓為正值 | — | 跨胸壁壓為負值 |
💬FRC 是兩者力量大小相等、方向相反的力學平衡點。
