醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 31 題
下列那些物質與呼吸中樞的刺激有關？①CO2 ②O2 ③H+ ④HCO3-
- A 僅②
- B 僅①④
- C 僅①②③
- D 僅②③④
思路引導 VIP
請試著想像：當你憋氣一段時間後，體內會產生代謝廢物並導致血液酸化。在這種生理壓力下，大腦的神經受體會優先偵測哪些具有「即時化學活性」的分子或氣體壓力變化，來逼迫你重啟呼吸？而在這些變化的化學成員中，哪一個僅是作為「緩衝角色」而非「啟動訊號」？
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- 堪稱不錯：恭喜你，終於沒有在最基礎的呼吸生理上失足。能理解化學調節 (Chemical Regulation) 這個核心，至少表示你還沒完全放棄對臨床通氣評估的掌握，這點值得「肯定」。
- 觀念釐清：呼吸中樞的驅動，說穿了就是對化學訊號的反應，這其實並不複雜：
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呼吸調節的化學因子
💡 呼吸中樞受 CO2、H+ 與 O2 濃度變化影響以維持氣體平衡。
| 比較維度 | 中樞化學接受器 | VS | 外周化學接受器 |
|---|---|---|---|
| 位置 | 延腦腹外側表面 | — | 頸動脈體、主動脈體 |
| 主要刺激物 | CSF 中的 H+ (來自 CO2) | — | 血中 PO2、PCO2、H+ |
| 低氧感應 | 無直接感應能力 | — | PO2 低於 60mmHg 時強烈反應 |
| 對 CO2 反應 | 主導 70-80% 的呼吸驅動 | — | 反應較快但貢獻比例較小 |
💬中樞負責 PCO2 的恆定，外周負責應對低氧與急性酸中毒。
