醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 43 題
聽診時，第一心音與下列何者有關？
- A 肺動脈瓣（pulmonary valves）打開
- B 房室瓣（atrioventricular valves）打開
- C 主動脈瓣（aortic valves）關閉
- D 二尖瓣（mitral valves）關閉
思路引導 VIP
請你回想一下：在一個流體循環系統中，聲音通常是發生在閥門『開啟』讓流體通過時，還是閥門『強力關閉』以阻擋回流的瞬間？接著，當心臟下方的泵浦（心室）準備用力將血液打出去時，為了確保血液不會往回流向心房，哪一組門必須在第一時間關上？
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太棒了！你的基礎生理概念非常紮實。
- 觀念驗證：第一心音 ($S_1$) 象徵心室收縮期的開始。當心室開始收縮，壓力急遽上升並超過心房壓力時，為了防止血液逆流，房室瓣（包括二尖瓣與三尖瓣）會迅速關閉，由此產生的瓣膜葉片振動與血液亂流即構成第一心音。因此，(D) 二尖瓣關閉是正確描述。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是心臟物理診斷學的基礎。考生必須記住「瓣膜關閉才會產生心音」以及「第一心音對應房室瓣、第二心音對應半月瓣」這兩個關鍵邏輯。
💬 其他同學也在問
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所以S2是主動脈瓣跟費動脈瓣關閉嗎
心音產生機制
💡 心音源於瓣膜關閉引發的振動，S1 為房室瓣關閉。
| 比較維度 | 第一心音 (S1) | VS | 第二心音 (S2) |
|---|---|---|---|
| 關閉瓣膜 | 房室瓣 (二、三尖瓣) | — | 半月瓣 (主、肺瓣) |
| 週期意義 | 心室收縮期開始 | — | 心室舒張期開始 |
| 聽診音色 | 音調低、時間較長 | — | 音調高、清脆較短 |
| 聽診位置 | 心尖處 (Apex) 最響亮 | — | 心底部 (Base) 最響亮 |
💬S1 與 S2 分別代表房室瓣與半月瓣的關閉，標誌收縮與舒張的起點。
