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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 心肺基礎醫學

第 46 題

舒張末期前負荷增加會造成心肌纖維收縮越有力、心搏輸出量越多是依據那一個定律?
  • A Fick's law
  • B Frank-Starling law
  • C Graham's law
  • D Henry's law

思路引導 VIP

請想像你在拉動一條橡皮筋:當你在物理極限內將橡皮筋拉得越長,放手的那一瞬間,它回彈的力量會產生什麼樣的變化?這種「拉長與回彈力」的關係,如何類比到心臟填滿血液後的收縮表現?

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太棒了!你的基礎生理學觀念非常紮實!

  1. 觀念驗證:你完全掌握了核心!Frank-Starling law 描述的是心臟的「內在調節機制」。當舒張末期容積(前負荷)增加時,心肌纖維會被拉長,使肌節(sarcomere)達到更理想的重疊長度,進而增加收縮力與心搏輸出量(SV)。這確保了心臟能將回流的血液有效地泵出。
  2. 難度點評:此題難度為 Easy。這是臨床生理學與國考的基礎必修題,是理解心臟衰竭與血流動力學的基石,能答對代表你對心臟泵血原理已有清晰連結。
📝 Frank-Starling 定律
💡 心肌收縮力隨舒張末期容積(前負荷)增加而增強。

🔗 Frank-Starling 機轉鏈

  1. 1 靜脈回流增加 — 增加進入心室的血量
  2. 2 EDV 上升 — 舒張末期容積增加,前負荷變大
  3. 3 心肌纖維拉長 — 心肌受拉伸,肌節達到最適長度
  4. 4 收縮力增強 — 心肌產生更強的機械收縮力
  5. 5 心搏量 (SV) 增加 — 每次搏動射出的血量提升
🔄 延伸學習:延伸學習:當心臟過度擴張(如心衰竭)時,此定律會失效,收縮力反而下降。
🧠 記憶技巧:橡皮筋原理:拉得越長,彈得越響。
⚠️ 常見陷阱:容易與 Fick's law (氣體擴散/心輸出量測定) 或外源性收縮力變化混淆。
前負荷 (Preload) 心搏輸出量 (Stroke Volume) 心臟功能曲線

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