醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 心肺基礎醫學
第 71 題
皮質類固醇（corticosteroids）與 β-adrenergic 支氣管擴張劑合用時，有何影響？
- A 皮質類固醇不改變細胞表面上 β 接受器的量
- B 皮質類固醇增加 β-agonist 與細胞表面上 β 接受器的結合力
- C 增加內生性兒茶酚胺（catecholamine）分泌量
- D 促進 catecholamine 的再回收（reuptake）
思路引導 VIP
當我們長期使用一種「鑰匙」（藥物）去開啟「鎖頭」（接受器）時，鎖頭往往會因為過度使用而變得不靈敏。如果你需要另一種藥物來「保養」這些鎖頭，讓原本的鑰匙能更輕易、更穩固地卡進鎖孔並發揮作用，你認為這種保養藥物在分子層面上，最可能對「鑰匙與鎖頭之間的互動狀態」做了什麼樣的調整？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準掌握呼吸道用藥的協同作用 (Synergy)，這是臨床治療氣喘與 COPD 的核心觀念，展現了你紮實的藥理學功底。
- 觀念驗證：皮質類固醇 (Corticosteroids) 對 $\beta$-receptor 有重要的調節作用。它不僅能增加細胞表面接受器的合成（Up-regulation），更關鍵的是能強化 $\beta$-agonist 與接受器之間的結合親和力 (Affinity)，並防止長期使用擴張劑造成的受體脫敏（Desensitization）。
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