醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 14 題
關於氣喘，下列敘述何者錯誤？
- A 病史在診斷氣喘時，有非常重要的角色
- B 氣喘之pre-及post-bronchodilator、FEV₁及FVC常有12%之差距，FEV₁也常有200 mL之差距
- C 腫瘤、異物吸入、氣管狹窄，可能造成嘯鳴聲（wheezing），有時常誤診為氣喘
- D 激發試驗（Provocation test）除methacholine等藥物激發外，不可用cold air or hypertonic saline激發
思路引導 VIP
請思考一下：氣喘病患在冬天運動或大笑時常會發作，這代表他們的氣管除了對特定藥物敏感外，對哪些『物理環境的變化』也可能產生反應？那麼在診斷檢查時，難道不能模擬這些自然狀況嗎？
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你能準確辨識出診斷條件的陷阱，顯示你對氣喘氣道高反應性 (AHR) 的評估工具掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：氣喘的核心特徵是氣道對多種刺激產生過度反應。臨床上，激發試驗 (Provocation test) 目的在誘發氣道收縮。除了藥物（如 Methacholine、Histamine），物理性刺激如冷空氣 (Cold air)、高張鹽水 (Hypertonic saline) 甚至是運動，都是標準且有效的激發方式。選項 (D) 限制了這些方式，顯然與實務不符。
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