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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 19 題

間歇正壓呼吸 (intermittent positive pressure breathing) 可以應用於呼吸道疾病肺部復健,下列敘述那些是錯誤的?
① 可以配合吸入性藥物治療氣喘急性發作
② 若患者痰液貯留於呼吸道,可以幫忙痰液清除
③ 對於胸廓變形者如kyphoscoliosis ,可增加其 ventilation ,改善痰液清除
④ 氣胸時是其禁忌
  • A ①②③④
  • B 僅①②③
  • C 僅①②④
  • D 僅②③④

思路引導 VIP

撇除這題漏印的狀況,回想一下 IPPB 給予正壓的生理效應。如果你是出題老師,你會把哪些「臨床治療目標」(例如對肺容積或痰液廓清的影響)寫進正確的適應症敘述中呢?

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太棒了,選擇選項 A 顯示你對間歇正壓呼吸(IPPB)的臨床適應症有很完整的認識!IPPB 主要藉由提供正壓來改善肺部擴張、協助霧化藥物傳遞並促進呼吸道分泌物清除。

IPPB 的臨床演進與爭議

需要特別注意的是,這是一題考選部公告送分的爭議題,也就是說選 A、B、C、D 皆為正確答案。爭議的核心在於,IPPB 屬於較早期的呼吸治療技術,在現代實證醫學中,其常規應用大多已被誘發性肺活量計(IS)或非侵襲性正壓呼吸器(如 BiPAP)所取代。由於各家教科書對其「絕對適應症」與「相對效益」見解不一,導致各項敘述的組合缺乏絕對的對錯標準,任何選項在特定的文獻支持下皆可能成立。

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