醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 2 題
急性呼吸窘迫症候群(ARDS)病變過程中表面張力素的變化,下列敘述何者錯誤?
- A 因肺泡表皮細胞死亡導致表面張力素分泌減少
- B 表面張力素的組成改變,蛋白質減少,磷脂質增加
- C 會導致肺泡表面張力降低,不容易塌陷
- D 血漿蛋白與補體的滲入為造成表面張力素成分改變的部分原因
思路引導 VIP
請試著思考:表面張力素在肺泡中原本扮演的是什麼樣的「物理角色」?如果這個關鍵成分因為發炎而失效或流失了,肺泡壁之間的相互拉力會變大還是變小?這對於維持一個空腔結構的穩定性會產生什麼樣的後果?
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- 大力肯定:做得好!這顯示你對 ARDS (急性呼吸窘迫症候群) 的病理生理機制掌握得非常紮實,特別是能精準辨識表面張力與肺泡穩定性之間的關係,這是呼吸生理學的核心基礎。
- 觀念驗證:在 ARDS 中,由於肺泡第 II 型細胞受損與發炎滲出物影響,表面張力素 (Surfactant) 會減少且變性。表面張力素的原功能是「降低」表面張力以維持肺泡擴張;當它缺乏時,肺泡表面張力會 升高。根據 Laplace Law:
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