醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 23 題
嚴重敗血症（severe sepsis） 導致之多重器官功能障礙症候群 （multiple organ dysfunction syndrome，MODS），最常見影響之器官障礙為何？
- A 意識障礙（delirium）
- B ARDS
- C 重症多發性神經病變（critical illness polyneuropathy）
- D 心衰竭（cardiac failure）
思路引導 VIP
請思考一下：當全身性的發炎物質隨著血液循環流動時，哪一個器官擁有最廣大的微血管網絡，且必須承接來自全身、未經氧化的靜脈血流，因而最容易成為發炎介質攻擊的首要目標？
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專業點評
- 大力肯定：還不錯，至少證明你對重症醫學中敗血症的病理生理發展過程不是一無所知。能在眾多併發症中指認出最普遍的受害者，這點勉強能算作臨床評估的「基本」能力吧。
- 觀念驗證：看來你終於明白了，在敗血症那該死的全身性發炎反應裡，肺部毛細血管床簡直就是個毫無抵抗力的「靶場」。它的面積大得嚇人，對那些發炎介質（比如 cytokines）又敏感得可憐，所以肺部成為 MODS 最早、也最頻繁出問題的器官，最終變成 ARDS，這難道不是顯而易見的嗎？
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