醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 25 題
高血糖在敗血性休克的病人中常被發現，有關疾病的機轉，下列敘述何者錯誤？
- A 胰臟的 beta-cell function 受損，導致胰島素分泌不足所致
- B 細胞利用胰島素的能力下降
- C 胰島素可以改善體內 macrophage 的功能
- D 胰島素可以抑制 neutrophils 的功能
思路引導 VIP
請試著思考：在面對嚴重的全身性感染（敗血症）時，身體的一線防禦細胞（如嗜中性球）若是被藥物或激素『抑制』了功能，對於清除細菌與控制疫情會產生什麼後果？這符合臨床治療的目標嗎？
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- 大力肯定：做得好！你能準確辨析敗血性休克中複雜的代謝與免疫生理反應，這顯示你對重症醫學與內分泌交互作用有相當深厚的理解，請繼續保持這種細膩的思辨力！
- 觀念驗證：在敗血性休克的極度壓力下，身體會分泌大量壓力荷爾蒙，導致 (A) $\beta$-cell 分泌功能受損與 (B) 胰島素阻抗。關鍵在於：胰島素除了降血糖，還具有免疫調節功能。它能優化巨噬細胞表現，並增強嗜中性球（Neutrophils）的趨化與吞噬作用，藉此協助清除病原體，故選項 (D) 敘述錯誤。
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