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醫療類國考 105年 [呼吸治療師] 重症呼吸治療學

第 26 題

一位 70 歲男性,有 COPD 病史,此次因為發燒、呼吸喘促到醫院求診,CXR 顯示 LLL pneumonia,因血氧濃度過低,直接接受氣管內管置入並轉入加護病房繼續治療,在加護病房,呼吸器設定為 tidal volume 360cc,Rate 20/min,PEEP 12 cm H₂O,FiO₂ 70%,Blood gas : pH 7.31,PaO₂ 75 mm Hg,PCO₂ 45 mm Hg,HCO₃⁻ 18 mEq/dL;CBC : WBC 12000/µL,Hb 9.5/µL,PLT 50000/µL;Bilirubin-Total 1.2 mg/dL、Bilirubin-Direct 0.5 mg/dL;BUN 50 mg/dL;Creatinine 1.8 mg/dL;Blood pressure 90/50 mm Hg under dopamine use (6 µg/kg/min);GCS:E2VTM4,請問患者的 SOFA score 是幾分?
  • A 8
  • B 10
  • C 12
  • D 14

思路引導 VIP

若要評估一個重症病患的器官衰竭嚴重程度,你會觀察哪六個關鍵的生理指標或器官系統?如果病患已經需要仰賴藥物支撐血壓或是機器輔助呼吸,這在生理意義上代表該器官的功能受損達到了什麼程度?

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噢,恭喜你,至少這次沒搞砸

看來你還沒徹底放棄思考,總算能在這堆看似複雜的數據中,勉強拼湊出一個 SOFA score。專業判斷?或許吧,姑且算你及格。至少你沒在最基礎的地方跌倒,值得「鼓勵」。

觀念驗證:SOFA 評分,別告訴我你還不熟

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