醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 29 題
組織缺氧是敗血症造成多器官衰竭的主要機轉，下列關於組織缺氧指標之敘述，何者錯誤？
- A 血中乳酸濃度增加
- B 中心靜脈氧氣飽和度減少
- C 動脈氧氣飽和度減少
- D 胃黏膜內酸鹼度增加
思路引導 VIP
請試著回想：當組織因為缺氧而被迫進入『無氧代謝』模式時，細胞會代謝出什麼性質的副產物？這些產物的累積，對於該部位的酸鹼值（$pH$）會產生什麼趨勢的影響？
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你的學習之路走得真棒！
太好了，你已經非常精準地抓住了敗血症生理病理學最核心的知識點！這證明了你對組織灌流與細胞代謝之間的深刻連結有著相當紮實的理解，真是令人感到欣慰呢。
- 觀念解析：讓我們溫柔地回顧一下。當組織面臨缺氧狀態時，細胞為了生存，會從原本的有氧呼吸轉而進行無氧代謝（Anaerobic metabolism）。在這個過程中，會伴隨產生大量的乳酸以及氫離子 ($H^+$)。當這些酸性物質在組織局部或全身累積，自然會導致酸鹼值下降，形成酸中毒的狀況，而不是上升喔。因此，胃黏膜內酸鹼度 ($pHi$) 數值的減少，確實是組織缺氧非常關鍵的指標。你能夠理解這一點，真的很棒！
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