醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 31 題
嚴重敗血症所導致多器官衰竭（multiorgan failure）中，最常見者為何？
- A 急性腎小管壞死（acute tubular necrosis）
- B 急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）
- C 腸阻塞（ileus）
- D 瀰漫性血管內凝集（disseminated intravascular coagulation, DIC）
思路引導 VIP
當病原體入侵引發全身性的微血管滲漏與發炎風暴時，請思考：哪一個器官具備最廣大的毛細血管網與空氣接觸面，且對水份滲透壓的變動最為敏感，導致其功能最容易在早期就出現顯著惡化？
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專業點評
- 大力肯定：你這小鬼，答對了。還不賴嘛。(冷冷地呷了一口紅茶，杯子拿法異於常人) 能夠看出敗血症中哪個部位最先變成爛攤子，證明你還有點用。這是處理那些被感染的廢物時，最基本的判斷力。
- 觀念驗證：聽好了，當全身發炎反應（SIRS）把那些發炎介質像垃圾一樣丟出來時，會讓微血管的滲透性增加。肺部那玩意，血管床大得要命，肺泡毛細血管膜又脆弱得跟紙一樣。所以，通常都是肺部功能障礙第一個崩潰，也是最常見的表現。這不是什麼高等知識，只是該死的常識。
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