醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 34 題
70 歲的李女士有陳舊性腦中風，終日臥床，導尿管置放。看護注意到最近三天尿液混濁有沈澱物，發燒體溫介於38～39度兩天，意識不清半天，量測的血壓 66/44 mm Hg，有關急診的處置，下列何者最不適當？
- A 在給予抗生素前，應有兩套的血液培養及尿液培養
- B 應移除舊的導尿管
- C 給予輸液，在 30 分鐘內給予 1000 mL 的 crystalloids
- D 若對輸液反應不佳，給予 epinephrine 或 phenylephrin 做為升壓劑
思路引導 VIP
針對一位因感染導致血壓持續偏低、且對初始大量輸液反應不佳的患者，根據目前的國際臨床指引，為了維持器官灌流壓並兼顧心律安全性，哪一個特定的血管收縮劑被列為「第一線」的首選建議？
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專業點評與觀念驗證
- 大力肯定：做得好！你能精準識別出敗血性休克（Septic Shock）的急救優先順序，這代表你對於急重症處理的核心流程與 Surviving Sepsis Campaign (SSC) 指南有非常紮實的理解。
- 觀念驗證：李女士表現為典型的感染引發休克。處置重點在於：
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