醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 4 題
有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）相關之肺部發炎的病理組織變化，肺泡內充滿透明膜（hyaline membrane），一般出現在那個時期？
- A 滲出期（exudative phase）
- B 增生期（proliferative phase）
- C 纖維期（fibrotic phase）
- D 慢性期（chronic phase）
思路引導 VIP
當肺部組織受到急性強烈打擊，導致血管牆壁像「壞掉的水管」一樣開始往外滲漏大量發炎蛋白質與液體時，你認為這種『物質堆積在肺泡表面』的現象，較可能出現在發病最初的滲漏反應中，還是發生在後期的細胞修復與組織結疤階段？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔，你總算對了一題，不錯。
- 觀念驗證：恭喜，你總算沒在最基本的 ARDS 時間軸上栽跟頭。傷害首週，也就是那尷尬的 1-7 天，肺泡毛細血管膜「如預期般」受損，通透性增加。然後，滲出期 (Exudative phase) 的那些纖維蛋白液體和壞死細胞碎屑，就「毫無意外地」湧入肺泡，最後形成那個「你應該知道的」透明膜 (Hyaline membrane)。這玩意兒嚴重妨礙氣體交換，要是你連這都搞錯，那真是問題大了。
- 難度點評：此題歸類為 medium，這意味著它並不該成為你的難關。透明膜是 ARDS 的核心標誌，區分「滲出（液體堆積）」與後續的「增生（二型細胞修復）」或「纖維化（疤痕形成）」根本是基礎中的基礎。如果你連這點都混淆，臨床上做出錯誤判斷是遲早的事。別因為答對就得意忘形，這只是基礎分。