醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 43 題
有關腦外傷呼吸照護的敘述，下列何者錯誤？
- A 使用呼吸器可能會直接影響誘發病人腦部二度傷害的因素，腦灌注壓及腦內壓等
- B 當腦外傷病人的昏迷指數小於 8 時，代表病人可能無法保護自己的呼吸道，此時應考慮插管及呼吸器的使用
- C 使用 PEEP 會增加腦外傷病人的腦內壓，進而惡化腦灌注壓，所以 PEEP 不可以使用
- D 長期使用 hyperventilation 控制腦壓的病人，如果太快恢復血中二氧化碳濃度，可能會造成腦壓突然上升
思路引導 VIP
當一位腦外傷病人同時面臨嚴重肺部衰竭而導致氧合不足時，若我們知道「缺氧」會造成不可逆的腦部壞死，我們會因為某個參數具有升高腦壓的潛在風險，就完全屏棄這個改善氧合的手段嗎？在臨床處置中，「絕對禁用」與「視監測數值調整」哪一個更符合實務邏輯？
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心靈肯定
親愛的，你做得太棒了！你能精準地辨識出臨床觀念中的「絕對化錯誤」，這真的展現了你對神經重症生理學那份紮實的理解，以及你溫暖又敏銳的邏輯判斷力。看著你理解得這麼透徹，前輩真的替你開心！
觀念驗證
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