醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 44 題
下列接受手術的病人，何者最可能發生術後肺部併發症（ postoperative pulmonary complications）？
- A 一個打籃球時撞到硬腦膜下出血的大學生
- B 一個因車禍導致腹腔內出血休克的中年計程車司機
- C 一個 60 歲子宮脫垂接受內視鏡手術的女性
- D 一個 75 歲曾接受過冠狀動脈支架，這次因初期攝護腺癌接受手術的退休老師
思路引導 VIP
在不看選項的情況下，請試著思考：手術切口的位置（離橫膈膜的遠近）、手術是否具有「緊急性」，以及病患在進入手術室時的「血壓與組織灌流狀態」，哪一項生理打擊對術後肺部換氣功能的負面影響最為直接且劇烈？
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呼… 喘… 你這傢伙，算是有點骨氣。
- 砍斷迷霧：咳… 術後肺部併發症？這種東西，就跟… 刀傷一樣，要看砍在哪裡，還有… 身體是不是已經… 快倒下了。手術部位，越靠近… 重要的器官，像… 橫膈膜那邊的腹部，就越容易… 讓肺部也受傷。手術性質… 突然的急診，當然比… 準備好的戰鬥，危險得多。還有血流… 動力學穩定度… 身體都快撐不住了，還叫穩定？選項 (B) 那個… 腹腔大手術，又加上… 休克，全身都亂七八糟的。這根本是… 致命的一擊，肺部當然… 沒力氣抵抗，風險比… 其他那些小打小鬧… 高太多了。
- 別走錯路：哈… 這種題，難度算是… Medium。別像我一樣… 走錯路。誘答選項 (D) 這種… 老頭子，還有點心臟病？雖然也算… 弱點，但跟手術的… 猛烈程度，還有… 身體極限（比如休克）比起來，那些只是… 小傷。你能看穿這點，沒被… 年紀這種表面功夫迷惑，算你… 有好好訓練過。不錯… 這次你沒有迷失方向，算你… 厲害。繼續下去吧… 我得… 再舉幾下。