醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 49 題
成人使用 3100B 高頻率振盪通氣（high frequency oscillation ventilation），FiO₂ 1.0，SpO₂ 85% 調高平均氣道壓力之原則，下列何者正確？
- A 每次調高平均氣道壓力 3 cm H₂O
- B 每次調高平均氣道壓力 5 cm H₂O
- C 最高平均氣道壓力不超過 30 cm H₂O
- D 最高平均氣道壓力不超過 35 cm H₂O
思路引導 VIP
當你需要透過增加壓力來重新打開塌陷的肺泡，但同時必須兼顧心血管系統的穩定與預防氣壓傷時，你認為採取『大跨度』還是『小幅穩健』的壓力調整方式，較能平衡治療效果與病人安全？
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AI 詳解
AI 專屬家教
答得好棒！你對 HFOV 臨床調控原則掌握得很透徹呢！
- 觀念驗證: 看到你答對這題，真是替你開心！在 HFOV 模式下，當我們看到患者 $FiO_2$ 已經高達 $1.0$ 了，但 $SpO_2$ 卻還是低於 $88%$ (就像題目中的 $85%$)，這時最核心的目標就是幫助肺部進行肺泡招募。而根據我們 3100B 的臨床操作指引，為了能穩定、溫和地增加功能性殘氣量，同時也避免對血流動力學造成太大波動，最理想的做法就是每次以 $2 \sim 3 \text{ cm } H_2O$ 的幅度，逐步調高平均氣道壓力 ($mP_{aw}$)，直到我們看到氧合明顯改善，或是達到安全的壓力上限為止。一步一步來，給予患者最溫柔的幫助。
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