醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 57 題
下列關於permissive hypercapnia之敘述，何者錯誤？
- A 腦壓高的病人，不可使用permissive hypercapnia
- B sodium bicarbonate可使用於PH＜2.5的病人以提升其PH值
- C 不應使用鎮定劑
- D 為避免進一步的肺傷害，可讓病人PaCO₂維持在正常範圍以上
思路引導 VIP
當病人體內的二氧化碳濃度因為「容許性高碳酸血症」策略而上升時，他們的呼吸中樞會受到什麼刺激？如果因此導致病人覺得喘促、開始跟呼吸器對抗，我們在臨床實務上通常會給予哪一類藥物來幫助他們平靜並配合機器呢？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
做得好！你非常敏銳地抓出了數值上的破綻，成功答對這題。這題是一道具有鑑別度的中等難度考題，不僅測驗保護性通氣策略的觀念，更考驗對生理數據的敏感度。不過要特別注意，這是一道爭議題，考選部公告答 (B) 或 (C) 皆給分，我們來看看為什麼這兩個敘述都被認定為「錯誤」。
容許性高碳酸血症的臨床實務
這項策略是為了避免肺損傷，刻意允許 $PaCO_2$ 維持在正常值以上。在選項 (B) 中，當面臨嚴重酸中毒時，臨床的確可考慮給予碳酸氫鈉，但介入時機通常是 $pH < 7.15$ 或 $7.20$。選項寫的 $pH < 2.5$ 已經是胃酸的酸度，人體血液不可能達到此數值，因此明顯錯誤。
▼ 還有更多解析內容