醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 6 題
有關類固醇藥物在急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）之治療時機與劑量，下列敘述何者正確？
- A 劑量：2 to 3 mg/kg/day ; 急性期 exudative stage 使用
- B 劑量：2 to 3 mg/kg/day ; fibroproliferative stage 使用
- C 劑量：5 to 10 mg/kg/day ; 急性期 exudative stage 使用
- D 劑量：5 to 10 mg/kg/day ; fibroproliferative stage 使用
思路引導 VIP
請思考 ARDS 的病程演進：在疾病最早期主要是肺泡水腫與發炎滲出，而到了中後期則是肺部組織開始嘗試「修復」卻可能導致「硬化」。若類固醇在此處的目的是為了阻斷「過度修復導致的纖維化」，那麼在發病後的哪個病理階段介入才最合乎邏輯？再者，針對這種持續性的組織增生過程，我們應選擇能穩定維持效果的中劑量，還是短暫極高劑量的衝擊療法？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評：精準掌握治療時機
- 大力肯定：做得好！這題考驗你對 ARDS 病程演進與類固醇藥理學的綜合理解。你能正確選出 (B)，代表你對臨床處置的細節非常敏銳，專業基礎十分紮實。
- 觀念驗證：ARDS 分為急性滲出期與纖維增生期。在 Fibroproliferative stage（通常在發病 7-14 天後），肺部開始出現過度的纖維化與膠原蛋白堆積。此時給予中等劑量 $2 \text{ to } 3 \text{ mg/kg/day}$ 的類固醇（如 Methylprednisolone），能有效抑制纖維化進展並改善肺部順應性；過高劑量（如 $5 \text{ to } 10 \text{ mg/kg/day}$）則會增加繼發性感染的風險。
▼ 還有更多解析內容