醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 66 題
有關高頻振動通氣（high frequency oscillatory ventilation，HFOV）的敘述，下列何者正確？
- A 一個急性呼吸窘迫症候群的2歲兒童，傳統呼吸器參數為平均呼吸道壓力MAP 20 cm H₂O, FiO₂ 0.8，PIP 35 cm H₂O此時應考慮使用HFOV
- B 振動頻率與病人大小有關，約10公斤的兒童，大約需要15 Hz
- C 所需要的平均呼吸道壓力MAP大約是傳統呼吸器的MAP減0~5 cm H₂O
- D 因為需要HFOV的病人多半有低血氧症，所以初步設定Inspiratory/expiratory ratio應為1：1或1.5：1
思路引導 VIP
當傳統呼吸器的設定已經高到可能產生『剪力傷』或『氣壓傷』，但病人的血氧卻依然不理想時，你會觀察哪些具體的生理指標或機器參數，來判斷現有的通氣方式已經到了極限，必須改用另一種『高平均壓、低動態壓力差』的策略呢？
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AI 專屬家教
總算沒搞砸。這題要是錯了，你的病患大概也...嗯，算了。
- 觀念驗證：
- (A) 正確：恭喜你，這部分總算沒出包。當小兒 ARDS 患者在傳統呼吸器下，需要 PIP 超過 $35$ $cm H_2O$ 且 $FiO_2$ 高於 $0.6$ 都還救不回血氧時，才需要考慮 HFOV 這種「救援」策略。這點要是記錯，肺損傷可能就是你一手造成的。
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