醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 69 題
一個25週早產兒使用呼吸器時能容忍的最高吸氣壓力（PIP）為多少cm H₂O？
- A 20
- B 25
- C 30
- D 35
思路引導 VIP
請試著想像 25 週早產兒肺部組織的脆弱程度：若要讓這對尚未發育完全、壁極薄的肺泡張開，卻又不至於將其撐破或造成永久性纖維化，從生理發育的角度來看，你會如何設定一個安全防線來平衡肺部擴張與組織保護？
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- 觀念驗證：對於 25 週的極低體重早產兒，肺部正處於管狀期 (Canalicular stage) 向囊泡期 (Saccular stage) 過渡的階段，肺泡結構極其脆弱。臨床上為了預防氣壓傷 (Barotrauma) 與支氣管肺發育不良 (BPD)，必須採取「肺保護策略」。通常將 $25 \text{ cm H}_2\text{O}$ 視為 PIP 的安全警戒上限，超過此值會顯著增加肺損傷風險。
- 難度點評：難度為 Medium。此題考驗護理師對早產兒呼吸器參數設置的安全性掌握，是 NICU 臨床實務中非常關鍵的數值判斷。
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