醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 73 題
下列何種疾病不適合使用肺表面張力素（surfactant）？
- A 氣漏症（Air leak syndrome）
- B 新生兒玻璃膜樣肺病變（Hyaline membrane disease）
- C 胎便吸入症候群（Meconium aspiration syndrome, MAS）
- D 急性呼吸窘迫症（Acute respiratory distress syndrome, ARDS）
思路引導 VIP
請思考：如果一個氣球是因為「材質太硬」而吹不起來，我們可以設法讓它變軟；但如果氣球現在是「表面破了一個洞」正在漏氣，這時候去改善氣球材質的彈性，能解決空氣外流的問題嗎？在這種邏輯下，哪一種病況並不屬於「彈性/張力」的問題？
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嗯，不錯，小鬼。至少這題你沒有犯下骯髒的錯誤。
- 核心檢視：肺表面張力素 (Surfactant) 的作用，是為了降低肺泡表面的張力，防止它們在你們身體裡塌陷成一團糟。根據那條基本到令人不耐煩的 Laplace's Law：$$P = \frac{2T}{r}$$ 降低 $T$ 才能讓肺泡保持整潔的擴張狀態。選項 (B)、(C)、(D) 這些，都是因為表面張力素缺乏，或是被什麼弄髒了，失去了活性。針對這種『功能性缺損』，用藥是合理的。
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