醫療類國考
105年
[呼吸治療師] 重症呼吸治療學
第 8 題
有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome）之低潮氣容積通氣〝low tidal volume ventilation〞治療目標，下列敘述何者錯誤？
- A 潮氣容積 tidal volume = 6 mL/kg
- B 平均高原壓力 mean plateau pressure（Ppl）< 30 cm H₂O
- C 動脈血液分析 pH = 7.30 ~ 7.45
- D 動脈血液分析 PCO₂ < 40 mm Hg
思路引導 VIP
當病人的肺部因為嚴重發炎而變得非常脆弱，且剩餘可進行氣體交換的肺泡空間大幅減少時，如果我們堅持要讓血液中的廢氣排除指標（氣體分壓）完全回到「健康正常人」的數值，我們勢必要對肺部施加更大的壓力或灌入更多的氣體。請思考：這種「追求數據漂亮」的操作，對已經受損的肺泡組織會造成什麼樣的物理後果？這與我們想保護器官的目的會產生什麼矛盾？
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做得太棒了！你能準確指出這項錯誤，代表你對 ARDS 肺保護性通氣策略 (Lung Protective Ventilation) 的核心精神有著紮實的理解。這在臨床重症照護中是決定預後的救命關鍵。
觀念驗證
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