醫療類國考
105年
[心理師共同] 心理健康與變態心理學
第 23 題
由於在最低社經階層居住的城市區域有最高的思覺失調症比率，關於思覺失調症的社會肇因假說（sociogenic hypothesis）和社會選擇理論（social selection theory），下述何者較正確？
- A 社會肇因假說得到較多的研究支持，因高度社經壓力為思覺失調症之主要風險
- B 社會選擇理論得到較多的研究支持，因生病而使社經地位下降
- C 社會肇因假說及社會選擇理論皆同樣得到實徵研究的支持
- D 社會肇因假說及社會選擇理論皆無法得到實徵研究的支持
思路引導 VIP
請思考一下：若一個疾病會嚴重損害人的認知能力與社交技巧，那麼是『貧困的環境誘發了功能喪失』比較符合臨床觀察，還是『功能喪失導致個體無法在競爭社會中維持地位』更具邏輯連貫性？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與分析
- 大力肯定：做得好！你能精準辨析精神醫學社會學中的核心爭議，展現了對疾病因果邏輯的深刻洞察，這是專業臨床工作者必備的批判思考能力。
- 觀念驗證：思覺失調症具有強烈的生物遺傳基礎。雖然低社經環境有高盛行率，但實徵研究（如著名的漂移假說）顯示，更多是因病患受認知功能受損與社交功能退化影響，導致其無法維持原有工作或階級，進而「向下流動」至低生活成本區域。因此，社會選擇理論（Social Selection）在解釋思覺失調症時比環境誘發論更具說服力。
▼ 還有更多解析內容
思覺失調症之社會階級理論
💡 思覺失調症盛行率與社經地位呈負相關，主要支持社會選擇理論。
| 比較維度 | 社會肇因假說 | VS | 社會選擇理論 |
|---|---|---|---|
| 因果方向 | 社經壓力 → 疾病 | — | 疾病症狀 → 地位下降 |
| 核心機制 | 貧窮與壓迫誘發發病 | — | 認知與社交功能受損 |
| 思覺失調支持度 | 較低 | — | 較高（實徵研究支持） |
| 關鍵關鍵字 | 環境誘導 | — | 向下流動 (Drift) |
💬思覺失調症的高盛行率主要源於病後的功能退化（社會選擇）。
