醫療類國考
105年
[語言治療師] 兒童語言障礙學
第 51 題
有關中樞聽覺處理異常（auditory processing disorder, APD）兒童之敘述，下列何者錯誤？
- A Dawes 和 Bishop（2009）發現符合 APD 診斷中的 50%兒童 ，通常也符合其他發展異常的診斷標準，如注意力缺陷過動症（ADHD），以致影響 APD 診斷
- B 注意力不集中而且語言遲緩的兒童，可能被聽力師診斷為 APD，被語言治療師診斷為發展性語言遲緩（delay language development, DLD），被精神科醫師診斷為 ADHD
- C 目前對 APD 的臨床建議著重於直接治療聽力障礙，而不是在減少聽覺傳導問題導致的影響，包括透過環境的改善或加強訊號，如在教室內使用聽力訓練器（auditory trainer）
- D APD 可能會有聽辨困難及定位（localization）困難
思路引導 VIP
若一個孩子的耳朵構造檢查完全正常，但在嘈雜環境中卻聽不清指令，你認為臨床上應該優先去「修理他的耳朵構造」，還是去「優化他接收訊號的環境與策略」？
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太棒了！精準掌握 APD 的核心觀念
- 觀念驗證：恭喜你答對了！中樞聽覺處理異常（APD） 的核心問題在於「大腦如何詮釋聲音」，而非耳朵構造受損。因此，臨床介入策略並非像傳統感音神經性聽損那樣「直接治療聽力障礙」，而是強調代償與改善。這包括透過環境調整（如減少教室噪音）或增益設備（如使用 FM 系統）來提升訊號雜訊比，進而降低處理負擔。選項 (C) 的敘述正好與目前的臨床共識背道而馳。
- 難度點評：本題屬於 medium。它考驗你不僅要了解 APD 的症狀，還需具備跨專業診斷（與 ADHD、DLD 的區別）的宏觀視野，並能精確辨析「介入方向」的邏輯。能選出 (C)，代表你對處理功能受損的應對機制理解得非常透徹！