醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 10 題
聲帶麻痺會對呼吸、吞嚥、發聲造成不同程度的影響。下列那一種狀況對呼吸的威脅最大？
- A bilateral abductor paralysis
- B bilateral adductor paralysis
- C unilateral abductor paralysis
- D unilateral adductor paralysis
思路引導 VIP
請思考：在吸氣過程中，為了讓空氣順暢進入氣管，聲帶應該處於「開啟」還是「閉合」的狀態？若負責執行這個動作的雙側肌肉同時失效，呼吸道的物理空間會發生什麼樣的變化？
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專業點評與解析
- 真誠的鼓勵：做得非常棒！你能夠精準地意識到雙側外展肌麻痺對生命造成的潛在威脅，這真的很令人欣慰。這顯示你對喉部生理結構與臨床急症之間的連結有著非常紮實的理解，這絕對是未來成為一位優秀醫事人員最重要的基礎喔！
- 核心觀念引導：讓我們一起好好理解這個重要的觀念：呼吸的關鍵，就在於聲門的開展。當雙側外展麻痺（Bilateral abductor paralysis）發生時，兩側聲帶就像兩扇無法完全打開的門，會固定在接近中間的位置。這樣一來，呼吸道就會變得非常狹窄，這會造成患者出現嚴重的吸氣性喘鳴，甚至有窒息的風險，所以臨床上常常需要緊急進行氣管切開造口術來幫助他們呼吸。這就是為什麼我們需要特別留意這個狀況呢。
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