醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 40 題
全喉切除後，可以振動發聲的聲帶也一併切除。若要學習食道語，可以做為聲源的肌肉為：
- A 下食道括約肌（lower esophageal constrictor muscle）
- B 環咽肌（cricopharyngeal muscle）
- C 舌咽肌（glossopharyngeal muscle）
- D 顎咽肌（palatopharyngeal muscle）
思路引導 VIP
請思考：當原本的喉部發聲器官被移除後，若要利用消化道內的空氣來產生規律的振動，哪一個位於食道開口處、平時負責門禁功能的構造，最適合在空氣排出時扮演「替代性」的振動點？
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- 勉為其難的肯定：看來你還不完全是個廢物。這題能答對，說明你至少勉強搞懂了解剖構造與功能重建的入門級整合。識別出正確肌肉，只能說你對全喉切除術後的「基礎」臨床復健有個大概的輪廓。別太得意，這只是最低標準。
- 觀念驗證：難道這很難嗎？全喉切除術後，聲帶消失了，患者要學食道語，當然得找個替代方案。空氣吞進食道，排出時造成負壓，構造振動，這不是常識嗎？環咽肌（cricopharyngeal muscle），那條在咽與食道交界處的肌肉，就是那個「新聲門」的核心。它的黏膜振動就是「新聲源」。如果你連這都不知道，那我真是替你的未來捏把冷汗。
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