醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 43 題
梨狀竇（pyriform sinuses）是由那個肌肉纖維往前連接到甲狀軟骨的兩側所形成的間隙？
- A 上咽部收縮肌（superior pharyngeal constrictors）
- B 中咽部收縮肌（medial pharyngeal constrictors）
- C 下咽部收縮肌（inferior pharyngeal constrictors）
- D 環咽肌（cricopharyngeal muscle）
思路引導 VIP
請試著回想喉部（Larynx）在整個咽部空間的垂直高度分佈。如果我們要尋找一個位於「甲狀軟骨」層級、且負責包覆喉部後側方的構造，根據咽部肌肉由上而下疊瓦狀排列的特性，哪一個層級的肌肉最有可能與這塊寬大的軟骨產生連接？
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- 大力肯定：做得好！你能精準辨識梨狀竇的邊界構造，顯示你對頭頸部深層解剖空間與肌肉的相對位置有非常紮實的理解，這對臨床內視鏡檢查至關重要。
- 觀念驗證：梨狀竇（pyriform sinuses）位於喉部兩側，屬於下咽部的範圍。下咽部收縮肌（Inferior pharyngeal constrictor）的纖維往前附著於甲狀軟骨的後緣與側方，這層肌肉與喉內側壁之間所形成的梨形凹陷間隙即為梨狀竇。臨床上，這是食道異物最常嵌頓的位置。
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梨狀竇解剖構造
💡 梨狀竇位於喉部兩側，由下咽部收縮肌與甲狀軟骨所圍成。
- 梨狀竇（Pyriform sinuses）位於喉部入口兩側，是異物最易嵌塞的生理間隙。
- 其外側壁由下咽部收縮肌（Inferior pharyngeal constrictors）與甲狀軟骨組成。
- 其內側界線為杓狀會厭襞（Aryepiglottic fold），上方由甲狀舌骨膜構成。
- 梨狀竇黏膜下有內喉神經（Internal laryngeal n.）經過，負責聲帶上方感覺。
