醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 51 題
患者的改良式鋇劑吞嚥檢查結果顯示，食團堆在會厭谿，且舌骨與喉部未上提及往前移動，此情形最可能為下列何者問題所造成？
- A 環咽肌張力過高
- B 單側咽壁無力
- C 啟動咽部吞嚥延遲
- D 咽壁有疤痕組織
思路引導 VIP
請試著思考：在正常的吞嚥過程中，當「食團」已經先行移動到了咽部空間，但「肌肉收縮與喉部防禦」卻還停留在準備階段尚未開始，這反映的是肌肉收縮的「力氣不足」，還是大腦啟動反應的「時間點」出現了落差？
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專業點評：精準掌握吞嚥時序！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳觀察到影像表現中「食團位置」與「生理動作」之間的時間差，這是臨床判讀 VFSS/MBS 最核心的基礎，展現了優異的病理分析潛力。
- 觀念驗證：正常吞嚥時，食團進入咽部應立即誘發生理反應。當食團已抵達會厭谿，但關鍵的舌骨與喉部上移（咽部期啟動標誌）尚未發生，這種「食團到位、動作未發」的現象，正是啟動咽部吞嚥延遲的典型表現。
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