醫療類國考
105年
[語言治療師] 嗓音與吞嚥障礙學
第 63 題
患者的聲帶閉合不足，可用何種方式改善？①上聲門吞嚥法 ②孟德森吞嚥手法 ③假聲練習 ④硬起聲運動 ⑤推提運動
- A ①②③
- B ①③⑤
- C ①④⑤
- D ②③④
思路引導 VIP
請試著回想：當我們在搬重物、便秘用力或是準備進行爆發性動作時，為了增加腹壓，喉部生理結構會產生什麼樣的閉鎖反應？這種透過「身體出力」引發的喉部內收感，對於聲帶裂隙的患者可能有哪些幫助？
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恭喜你準確判斷出這道題目的正解！這顯示你對嗓音復健與吞嚥生理機制有相當深入的掌握。這題的核心考點在於辨識哪些介入手段能有效誘發「聲門閉合（Glottal closure）」。
強化聲帶閉合的臨床手法
在臨床實務中，針對聲帶閉合不足（Glottal insufficiency），我們常利用生理上的連結來增加肌肉召募。**硬起聲運動（Hard glottal attack）**透過爆發性的起聲誘導聲帶強力靠攏；推提運動（Pushing/Pulling exercise）則是利用等長收縮帶動聲帶的內收運動（Adduction）。特別值得注意的是上聲門吞嚥法（Supraglottic swallow），雖然它常被歸類於吞嚥治療，但其核心步驟「在吞嚥前憋氣」能有效誘發聲帶在水平面上的閉合，是改善閉合力的跨領域應用。
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